斑秃，又称“鬼剃头”，是一种常见的非瘢痕性脱发疾病，其特征是头皮或其他毛发区域出现圆形或椭圆形的局限性脱发。尽管斑秃通常不伴有疼痛或瘙痒，但其对患者的心理和社交生活常造成影响。斑秃的病因复杂，涉及多种因素的相互作用，主要包括自身免疫、遗传倾向以及精神心理因素。<<<在线咨询

自身免疫反应被认为是斑秃发病的核心机制。在斑秃患者中，免疫系统错误地攻击自身的毛囊，导致毛囊受损，进而引发脱发。研究表明，患者的外周血中常可检测到针对毛囊抗原的自身抗体，淋巴细胞浸润毛囊周围也提示了免疫介导的炎症反应。这种自身免疫性攻击使得毛囊进入休止期或退行期，无法正常生长毛发。

遗传因素在斑秃的发生中扮演着重要角色。临床观察发现，斑秃在家族中常有聚集性发病的现象，提示存在遗传易感性。虽然斑秃的遗传模式尚未完全明确，但多基因遗传的可能性较大，即多个基因位点的协同作用增加了发病风险。某些HLA（人类白细胞抗原）基因型与斑秃的易感性相关，进一步支持了遗传因素的贡献。

精神心理因素，如压力、焦虑和抑郁，被广泛认为是斑秃的诱发或加重因素。虽然精神压力本身不能直接导致斑秃，但它可以诱导或加剧免疫系统的失调，从而触发或恶化自身免疫反应。长期或突发的精神打击可能通过神经内分泌途径影响毛囊的正常生理周期，使得易感个体更容易出现脱发。许多患者在经历重大生活事件或长期精神紧张后，斑秃症状会明显加重。