痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，主要与毛囊皮脂腺的生理功能异常及外界刺激相关：<<<在线咨询

毛囊皮脂腺的过度分泌是基础。皮脂腺受多种因素影响，会分泌大量皮脂，而皮脂分泌过多会导致毛囊口容易被堵塞。青春期、激素水平波动（如生理期、孕期）时，雄激素的作用会促使皮脂腺功能活跃，产生更多皮脂，这也是青少年痤疮高发的重要原因。

毛囊口角化异常会加重堵塞。正常情况下，毛囊口的角质细胞会定期脱落，保持毛囊通畅。但当角质细胞代谢异常，脱落的细胞和皮脂混合后，会在毛囊口堆积，形成角质栓，使皮脂无法正常排出，进而形成粉刺（白头或黑头粉刺）。

细菌感染引发炎症反应。毛囊内存在的痤疮丙酸杆菌，在皮脂堆积的环境中会大量繁殖。其代谢产物会刺激毛囊及周围组织，引发炎症，使粉刺逐渐发展为红色的炎性丘疹、脓疱，严重时还会形成结节、囊肿。

此外，生活习惯和环境因素也会诱发或加重痤疮。饮食上，高糖、高脂、辛辣刺激的食物可能间接刺激皮脂分泌，加剧毛囊堵塞；长期熬夜、精神压力过大，会影响身体的内分泌平衡，进一步促使皮脂分泌异常；清洁不当（过度清洁破坏皮肤屏障或清洁不彻底导致污垢堆积）、使用油腻厚重的护肤品堵塞毛孔，也会增加痤疮发生的概率。