痤疮（俗称 “痘痘”）的发病机制较为复杂，主要与以下四大核心因素相关，这些因素相互作用，导致毛囊和皮脂腺的慢性炎症：<<<在线咨询

一、皮脂腺分泌过多油脂

激素调控：雄激素（无论男女体内都存在）是刺激皮脂腺分泌的关键因素。青春期、女性经期 / 孕期、多囊卵巢综合征等情况下，雄激素水平升高或敏感性增强，会促使皮脂腺增大、活性增强，分泌大量油脂（皮脂）。

个体差异：天生皮脂腺数量多、功能活跃的人（如油性皮肤），即使激素水平稳定，也可能因油脂分泌旺盛更易长痘。

二、毛囊口堵塞（角化异常）

皮脂腺分泌的油脂需通过毛囊口排出皮肤表面，但若毛囊口角化异常（角质层代谢失衡），老废角质无法正常脱落，会与油脂混合形成 “角栓”，堵塞毛囊口，导致皮脂排出受阻，形成粉刺（白头粉刺或黑头粉刺）。

过度清洁、频繁去角质或使用刺激性护肤品，可能破坏皮肤屏障，反而诱发毛囊口异常角化，加重堵塞。

三、痤疮丙酸杆菌感染

堵塞的毛囊内为细菌繁殖提供了 “厌氧环境”，皮肤表面的痤疮丙酸杆菌会大量滋生。这种细菌以皮脂为营养源，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织引发炎症，使粉刺发展为红肿的丘疹、脓疱，严重时形成结节或囊肿。

四、炎症反应

细菌感染和游离脂肪酸的刺激会激活免疫系统，释放炎症介质（如白细胞介素、肿瘤坏死因子等），导致毛囊周围出现红肿、疼痛等炎症反应。

炎症若持续或加重，可能破坏毛囊结构，愈合后易留下痘印（色素沉着）或痘坑（瘢痕）。

五、诱发或加重的其他因素

饮食：高糖食物（奶茶、蛋糕）、高乳制品（牛奶）、油炸食品等可能刺激胰岛素分泌，间接加重油脂分泌和炎症。

生活习惯：熬夜、压力过大导致激素紊乱（如皮质醇升高），降低皮肤修复能力；频繁触摸、挤压痘痘会加重感染和炎症。

环境与护肤：高温、潮湿环境加重油脂分泌；厚重护肤品、彩妆堵塞毛孔；清洁不当（过度或不足）破坏皮肤平衡。

遗传因素：家族中有痤疮史的人，因毛囊角化、激素敏感性等遗传特质，患病风险更高。