甲癣，俗称"灰指甲"，是一种由真菌感染引起的常见指甲疾病，主要影响手指甲和脚趾甲。作为皮肤癣菌病的一种特殊表现形式，甲癣不仅影响患者的外观，还可能引发疼痛和不适，严重时甚至导致功能障碍。<<<在线咨询

一、病因与易感因素

致病菌

主要由红色毛癣菌（占70%以上）、须癣毛癣菌等皮肤癣菌引起。

念珠菌（如白色念珠菌）常见于长期接触水或合并甲沟炎者。

感染途径

直接传播：手足癣蔓延至甲板（常见途径）。

间接传播：共用拖鞋、浴巾、修甲工具等。

外伤感染：甲板破损（如过度修剪、美甲）或局部血液循环障碍（如糖尿病）。

高危人群

老年人、糖尿病患者、免疫抑制者（如长期用激素）。

常穿不透气鞋袜、手足多汗者及频繁美甲人群。

二、临床表现与分型

根据真菌侵犯部位和临床表现，甲癣可分为四种主要类型：

远端侧位甲下型：常见类型，真菌从甲床远端或侧缘侵入，导致甲板与甲床分离（甲剥离），甲板呈现黄白色浑浊，常伴有甲下角化过度。

近端甲下型：真菌通过近端甲皱襞侵入甲板，形成白色不透明区域，向远端扩展。此类型在免疫抑制患者中更为常见。

白色浅表型：真菌直接侵犯甲板表层，形成白色斑点或条纹，甲板表面粗糙易碎。

全甲毁损型：晚期表现，整个甲板被破坏，增厚变形，常伴有甲沟炎。

三、日常护理与预防

阻断传染源

不共用鞋袜、毛巾、修甲工具，定期用60℃热水烫洗袜子。

公共场所（泳池、浴室）穿拖鞋，避免赤脚。

减少真菌滋生

保持手足干燥：穿吸湿棉袜、透气鞋，洗浴后擦干趾缝。

避免长期浸泡：戴手套接触洗剂，减少美甲（破坏甲板屏障）。

增强免疫力

控制基础病（如糖尿病）。

均衡饮食，补充蛋白质与维生素。

甲癣作为一种慢性真菌感染，治疗周期长且易复发，甲癣治疗需耐心，坚持规范用药与日常防护是关键，若疑似感染，建议皮肤科行真菌镜检确诊，避免自行用药。