毛囊炎和痤疮是两种常见的皮肤问题，经常出现在面部、背部、胸部等皮脂腺丰富的部位。两者在外观上存在一定的相似性，因此容易混淆。

首先，了解发病原因有助于区分二者。毛囊炎主要由细菌感染引起，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。其他因素如皮肤摩擦、毛发内生、局部免疫力下降等也会增加感染风险。另一方面，痤疮的成因则更为复杂，涉及皮脂腺分泌过多、毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌增殖以及炎症反应等多个环节。遗传因素、激素水平波动、饮食习惯和精神压力也可能对痤疮的发生发展产生影响。因此，若患者存在明显的细菌感染诱因，例如刮毛后出现炎症，则毛囊炎的可能性更大。<<<在线咨询

其次，观察皮损特点是区分毛囊炎和痤疮的关键。毛囊炎的典型表现是位于毛囊口的红色丘疹，中心常可见毛发贯穿，顶端可有脓疱形成。周围皮肤通常有轻微红肿，可能伴随疼痛或瘙痒。相反，痤疮的皮损则具有多样性，包括粉刺（开放性黑头粉刺和闭合性白头粉刺）、丘疹、脓疱、结节和囊肿。不同类型的皮损可能同时存在，且皮损分布区域较为广泛。特别是粉刺的存在，是鉴别痤疮的重要依据，因为毛囊炎通常不伴随粉刺。

此外，伴随症状也能提供一定的鉴别信息。毛囊炎通常表现为局部炎症反应，可能伴有轻微的疼痛或瘙痒，但一般不会引起严重的系统性症状。痤疮则根据病情的严重程度，可能伴随不同程度的炎症反应，严重者可出现红肿、热痛，甚至影响患者的心理健康。某些类型的痤疮，例如囊肿型痤疮，愈合后容易留下疤痕。