头顶长 “疼痘”，大多和毛囊炎症相关 —— 头顶皮肤有密集头发覆盖，易出汗、清洁不彻底，或抓挠导致毛囊破损，细菌 / 真菌易侵入引发炎症，出现红肿、疼痛的痘痘（甚至流脓）。

细菌性毛囊炎：红色小丘疹，顶端有小白脓点（像 “小痘痘冒白头”），分散或成簇，触碰 / 梳头时疼明显。

脂溢性皮炎继发感染：先有头油多、头皮痒、白色鳞屑（类似头屑增多），后出现红色疼痘，多集中在头顶、发际线。

皮脂腺囊肿感染（粉瘤发炎）：单个硬疙瘩，比黄豆大，红肿明显，疼得剧烈（按压时更痛），严重时摸起来有 “波动感”（像有液体）。

外伤后毛囊炎（抓挠 / 梳头伤）：痘痘集中在 “抓过的区域” 或梳头时扯到的部位，红色丘疹为主，疼感和外伤位置一致。