夜间皮肤瘙痒是临床上常见的症状，其原因复杂多样，涉及生理、病理及环境诸多因素。这种不适感不仅影响患者的睡眠质量，长期以往更可能对身心健康造成负面影响。深入探讨其成因，有助于精准诊断与有效干预。<<<在线咨询

一、生理性因素

人体昼夜节律的改变是导致夜间瘙痒的重要生理原因。在夜间，人体皮质醇水平下降，而组胺水平相对升高。皮质醇具有抗炎和免疫抑制作用，其水平降低会减弱皮肤的防御能力；组胺则是一种重要的炎症介质，其释放会直接刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒感。此外，夜间皮肤血流量增加，皮肤温度升高，加之被褥的覆盖，汗液蒸发受阻，这些因素均可能加剧皮肤的敏感性，诱发或加重瘙痒。

二、病理性因素

多种皮肤病和系统性疾病均可表现为夜间瘙痒。

皮肤疾病： 湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病，其病理过程中产生的炎症介质如组胺、白三烯、前列腺素等，会在夜间表现出更强的致痒作用。真菌感染如股癣、体癣，以及寄生虫感染如疥疮，其病原体在夜间活动活跃，也会导致剧烈瘙痒。老年性皮肤瘙痒症则多因皮肤老化、皮脂腺分泌减少、皮肤屏障功能受损所致，夜间尤其明显。

内分泌疾病： 甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等内分泌紊乱，均可能通过影响皮肤代谢和神经功能而引起瘙痒。

三、环境及其他因素

环境因素： 室内空气干燥、温度过高、湿度过低，以及使用刺激性强的洗浴用品、穿着不透气的衣物等，都可能破坏皮肤屏障，导致皮肤干燥和敏感，从而引发瘙痒。尘螨、花粉等过敏原在夜间接触增多，也可能诱发过敏反应。

精神心理因素： 焦虑、抑郁、精神紧张等心理问题，会影响神经内分泌系统，降低痛阈和痒阈，使患者对瘙痒更为敏感，形成“瘙痒-搔抓-再瘙痒”的恶性循环。