红疹是皮肤黏膜血管扩张、充血或炎症反应导致的皮肤颜色改变（红色斑疹、丘疹、斑丘疹等），其成因复杂，可通过皮疹特点、伴随症状、发病部位、病程变化及诱发因素等多维度综合判断。<<<在线咨询

一、核心鉴别维度

1. 皮疹本身特点

形态：是平坦的 “斑疹”（如过敏、病毒疹），还是突出皮肤的 “丘疹”（如毛囊炎、湿疹），或两者混合的 “斑丘疹”（如麻疹、药疹）；是否有水疱（如带状疱疹、水痘）、脓疱（如细菌感染）、鳞屑（如银屑病）、渗出（如湿疹）等。

颜色：淡红、鲜红、暗红或紫红色（如过敏性多为鲜红，紫癜为紫红）。

分布：散在、密集、对称（如湿疹、药疹多对称）或单侧 / 沿神经分布（如带状疱疹）。

消退性：是否快速消退（如荨麻疹风团数小时消退），还是持续存在（如银屑病、红斑狼疮）。

2. 伴随症状

瘙痒：过敏性（如荨麻疹、湿疹）、虫咬皮炎多伴剧烈瘙痒；感染性（如猩红热、带状疱疹）瘙痒较轻，可能伴疼痛或灼热感。

全身症状：是否有发热（感染性疾病如麻疹、水痘、猩红热常见）、乏力、关节痛（如自身免疫病）、呼吸困难（严重过敏可能）等。

其他局部症状：是否有疼痛（带状疱疹、毛囊炎）、麻木（少见，如某些病毒感染）。

3. 发病部位

暴露部位（面部、手背）：多与过敏（如接触化妆品、花粉）、日晒（日光性皮炎）、虫咬有关。

躯干 / 四肢：病毒疹（如麻疹、水痘）多分布于躯干；湿疹、药疹多全身对称分布；带状疱疹沿单侧神经走行（如腰肋部、头面部）。

皱褶部位（腋窝、腹股沟）：真菌感染（如体癣）、间擦疹（潮湿摩擦引起）常见。

4. 病程与诱因

急性发作：接触过敏原（如吃海鲜、用新护肤品）后数分钟至数小时出现→过敏或接触性皮炎；感冒后 1-2 天出疹→病毒感染（如幼儿急疹）。

反复发作：遇热、摩擦后加重→湿疹、胆碱能性荨麻疹；季节变化（秋冬）加重→干燥性湿疹。

诱因明确：服药后出疹→药疹；日晒后出疹→日光性皮炎；压力或摩擦后出疹→压力性紫癜。

二、常见红疹原因及典型表现

1. 过敏性 / 刺激性因素

荨麻疹：

皮疹：突发风团（扁平隆起的红色斑块），大小不等，形状不规则，伴剧烈瘙痒，数小时内消退不留痕迹，反复发作。

诱因：食物（海鲜、坚果）、药物（抗生素）、花粉、冷热刺激等。

接触性皮炎：

皮疹：接触部位（如戴手表处、涂化妆品的面部）出现红斑、丘疹，边界清晰，严重时有水疱、渗出，伴瘙痒或灼热感。

诱因：明确接触史（如金属、洗涤剂、护肤品）。

湿疹 / 特应性皮炎：

皮疹：多对称分布（如肘窝、腘窝、面部），表现为红斑、丘疹、水疱、渗出或结痂，伴剧烈瘙痒，病程长，易复发。

特点：与过敏体质、皮肤屏障差有关，常伴皮肤干燥。