玫瑰痤疮（曾称 “酒渣鼻”）是一种好发于面中部（尤其是鼻尖、鼻翼、两颊、眉间、下颌等部位）的慢性炎症性皮肤病，其形成是多种因素共同作用的结果，涉及皮肤屏障功能受损、血管舒缩功能异常、免疫炎症反应、微生物感染及遗传、环境等因素。<<<在线咨询

一、皮肤屏障功能受损

面部皮肤屏障（尤其是角质层和皮脂膜）是抵御外界刺激的 “第一道防线”。玫瑰痤疮患者常存在皮肤屏障功能减弱的问题：

角质层含水量降低、经皮水分流失增加，导致皮肤敏感、干燥，对外界刺激（如冷热变化、紫外线、护肤品成分）的耐受性下降。

屏障受损后，外界刺激物更易侵入皮肤，诱发炎症反应，同时也可能加重血管的异常反应。

二、血管舒缩功能异常

这是玫瑰痤疮最核心的特征之一，表现为面部血管（尤其是毛细血管）对各种刺激（如温度变化、情绪波动、辛辣食物、酒精等）过度反应，出现反复扩张：

初期可能仅表现为阵发性潮红（遇热、紧张时脸颊、鼻尖发红），随病情进展，血管长期扩张形成持续性红斑，甚至出现明显的毛细血管扩张（红血丝）。

血管异常可能与神经调节紊乱、血管内皮功能障碍等有关，遗传因素也可能影响血管的敏感性。

三、免疫炎症反应

玫瑰痤疮的炎症并非单纯感染引起，而是复杂的免疫失衡状态：

皮肤屏障受损和血管异常可能激活免疫系统，导致炎症细胞（如肥大细胞、中性粒细胞）聚集，释放炎症介质（如组胺、细胞因子），加重红斑、肿胀、丘疹等症状。

部分患者存在针对皮肤自身成分的免疫反应，或对正常菌群的 “过度防御”，进一步放大炎症。

四、微生物感染与定植

虽然玫瑰痤疮不是传统意义上的 “感染性疾病”，但微生物可能参与发病过程：

毛囊蠕形螨：部分玫瑰痤疮患者面部蠕形螨数量明显增多，其代谢产物、死亡后的分解物可能刺激皮肤，诱发或加重炎症反应。

其他微生物：如痤疮丙酸杆菌、链球菌等，可能通过影响免疫反应或直接刺激皮肤，参与炎症过程。

五、遗传与环境因素

遗传易感性：玫瑰痤疮有一定家族聚集性，若家族中有人患病，其他人发病风险可能升高，提示遗传基因可能影响皮肤屏障、血管功能或免疫反应。

环境与生活诱因：

外界刺激：紫外线、冷热交替、风吹、空气污染等。

饮食因素：辛辣食物、酒精、咖啡、高糖饮食等可能诱发血管扩张或炎症。

生活习惯：熬夜、精神压力大、焦虑等可通过影响神经 - 内分泌系统，加重血管和免疫异常。

护肤不当：频繁使用刺激性护肤品（如含酒精、酸类浓度过高的产品）、过度清洁或去角质，会进一步破坏皮肤屏障。