头皮痒并伴随掉头发，通常是头皮健康出现问题的信号，可能与炎症、感染、皮肤疾病或生活习惯相关，具体原因如下：<<<在线咨询

一、脂溢性皮炎（常见原因）

典型表现：头皮发红、油腻性脱屑（黄色鳞屑），伴随明显瘙痒，抓挠后可能出现少量脱发。

发病机制：皮脂腺分泌旺盛，马拉色菌等真菌大量繁殖，分解皮脂产生刺激性物质，引发头皮炎症。炎症会破坏毛囊周围环境，导致头发松动、脱落，尤其在头顶和前额部位明显。

诱因：熬夜、高糖高脂饮食、精神压力大等会加重油脂分泌，诱发或加重脂溢性皮炎。

二、头皮真菌感染（头癣）

由皮肤癣菌感染引起，常见于儿童，但成人也可能患病。

症状特点：头皮出现圆形或不规则的脱发斑，边界清晰，脱发区残留少量断发（像 “黑点” 一样），伴随剧烈瘙痒和鳞屑，部分人可能出现脓疱。

传染性：通过接触患者的头发、梳子、帽子等物品传播，若不及时治疗，脱发范围可能扩大。

三、毛囊炎（细菌性或真菌性）

细菌性毛囊炎：毛囊口出现红色丘疹、脓疱，伴瘙痒和疼痛，严重时破坏毛囊，导致局部脱发（形成 “斑秃” 样小斑片）。

真菌性毛囊炎（如糠秕孢子菌感染）：头皮出现密集的小丘疹，瘙痒明显，长期反复发作会损伤毛囊，引起脱发。

四、头皮干燥或刺激性皮炎

头皮干燥：频繁使用碱性强的洗发水、过度清洁或环境干燥，会破坏头皮皮脂膜，导致头皮干燥、脱屑、瘙痒，抓挠时可能拉扯头发导致脱落。

接触性皮炎：对洗发水、染发剂、护发素中的成分过敏，会引发头皮红肿、瘙痒、脱屑，严重时伴随脱发，停用可疑产品后症状可缓解。

五、其他原因

斑秃：部分斑秃患者发病初期会出现头皮瘙痒，随后出现圆形或片状脱发区，与自身免疫功能紊乱相关。

内分泌因素：甲状腺功能异常（甲亢或甲减）可能导致头皮瘙痒和脱发，常伴随体重变化、情绪波动等症状。

精神因素：长期焦虑、压力过大可能导致头皮神经敏感，引发瘙痒，同时影响毛囊营养供应，加重脱发。