寻常疣，俗称“瘊子”，是一种常见的皮肤病，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。判断是否为寻常疣，通常需要结合临床表现、病史以及在某些情况下辅以辅助检查。<<<在线咨询

临床表现是判断寻常疣最主要的依据。寻常疣好发于手、足、指（趾）甲缘等暴露部位，但也可见于身体其他部位。其典型皮损特征为：

形态多样：初期常为米粒大小的丘疹，逐渐增大，表面粗糙，呈乳头瘤状、菜花状或颗粒状。

质地坚硬：触之较硬，与正常皮肤组织有明显界限。

颜色不一：可呈正常肤色、灰白色、灰褐色或棕黑色。

数量不定：可单发，也可多发，有时可融合成片。

伴有点状黑子：这是寻常疣的一个重要特征，也是鉴别诊断的关键点之一。由于疣体内部毛细血管栓塞，在疣体表面可见点状出血或黑色小点。

特殊部位表现：

指（趾）甲周疣：常发生在指（趾）甲的甲床或甲周皮肤，可影响指（趾）甲的生长和形态。

跖疣：发生在足底，由于长期受压和摩擦，疣体常向内生长，表面不突出皮面，但去除角质层后可见点状出血和黑色小点。

病史在诊断中也具有参考价值。了解患者是否有接触史（如接触寻常疣患者或共用物品）、病程长短、疣体生长速度、有无疼痛或瘙痒等症状，有助于综合判断。寻常疣通常无明显自觉症状，少数情况下可有轻微瘙痒或触痛。

在临床表现不典型或诊断存在疑问时，医生可能会建议进行辅助检查。

皮肤镜检查：这是一种非侵入性的检查方法，通过放大和偏振光观察皮肤表面的微细结构。在皮肤镜下，寻常疣可见特征性的乳头瘤样结构、点状出血或黑色血栓（即上述提到的点状黑子），以及中断的皮纹。

组织病理学检查：这是诊断寻常疣的金标准。通过取一小块疣体组织进行病理切片检查，在显微镜下观察，可见表皮角化过度、棘层肥厚、乳头瘤样增生以及特征性的挖空细胞（或称空泡细胞），这些都是HPV感染的特有改变。