丘疹性荨麻疹（多由螨虫、蚊子等昆虫叮咬引发）的瘙痒在夜间加重，并非偶然现象，而是 **“夜间人体生理状态变化 + 环境因素叠加”** 共同作用的结果。白天因注意力被工作、活动分散，痒感容易被忽略。到了夜间，身体代谢、神经敏感度、环境温度等发生改变，会让瘙痒信号被放大，甚至形成 “越抓越痒” 的恶性循环。

夜间痒感加重，是 “生理 + 环境” 的双重放大

丘疹性荨麻疹的瘙痒本质是 “昆虫唾液中的毒素引发皮肤局部过敏，释放组胺等炎症因子，刺激神经末梢”。而夜间的以下变化，会让这种刺激感更明显：

人体激素水平波动：夜间抗炎激素（如皮质醇）分泌减少，炎症因子更活跃。

神经敏感度升高：夜间外界干扰少，注意力集中在皮肤不适上，神经对瘙痒的感知更强烈。

环境条件变化：夜间被窝温暖潮湿，会加重皮肤炎症反应，放大痒感。

抓挠行为失控：夜间无意识抓挠会破坏皮肤屏障，进一步刺激炎症，让痒感恶性循环。

夜间痒感加重的 “底层逻辑”

1. 夜间抗炎激素（皮质醇）分泌减少，炎症因子更活跃

人体的 “压力激素 —— 皮质醇” 不仅能调节代谢，还具有抗炎作用，能抑制皮肤中组胺、白三烯等 “致痒炎症因子” 的释放，从而减轻痒感。但皮质醇的分泌有明显的 “昼夜节律”：

白天（尤其是早晨 8 点左右）皮质醇分泌量最高，抗炎能力强，能有效抑制炎症因子，所以白天即使有痒感，也相对轻微。

夜间（尤其是凌晨 2-4 点）皮质醇分泌量降至最低，抗炎能力减弱，皮肤中的炎症因子会 “趁机活跃”，大量刺激神经末梢，导致痒感突然加重，甚至让人从睡梦中痒醒。

2. 夜间注意力集中，神经对瘙痒的 “感知被放大”

白天我们会被工作、学习、社交等外界事物分散注意力，即使皮肤有痒感，也会被 “主动忽略”。而到了夜间，周围环境安静，没有其他干扰，注意力会不自觉地集中在身体的不适感上 —— 这种 “专注” 会让神经对瘙痒的敏感度显著升高：

比如白天轻微的痒感，夜间可能被放大成 “难以忍受的痒”。

甚至在即将入睡时，大脑对 “潜在不适” 的警惕性提高，轻微的皮肤刺激也会被捕捉到，引发强烈的抓挠欲望。

3. 夜间环境温暖潮湿，加重皮肤炎症与刺激

丘疹性荨麻疹的皮损（红色小丘疹）对 “温度和湿度” 非常敏感，而夜间的被窝环境恰好符合 “加重痒感” 的条件：

温度升高：被窝内温度通常比室温高 3-5℃，温暖环境会让皮肤血管扩张，加速炎症因子（如组胺）的扩散，同时让神经末梢更敏感，痒感更强烈。

湿度升高：夜间人体会通过皮肤呼吸排出少量汗液，尤其是在盖厚被子时，汗液无法及时蒸发，会让皮肤处于 “潮湿状态”—— 潮湿不仅会软化皮肤角质层，让炎症因子更容易刺激神经，还可能加重昆虫唾液毒素的刺激作用，进一步加剧痒感。

4. 夜间无意识抓挠，形成 “痒 - 抓 - 更痒” 的恶性循环

夜间睡眠时，人体对 “抓挠行为” 的控制力下降，容易出现 “无意识抓挠”，而这种抓挠会直接加重丘疹性荨麻疹的痒感，形成恶性循环：

初始痒感引发抓挠，指甲的摩擦会破坏皮肤表面的角质层（皮肤屏障）。

屏障受损后，外界刺激（如被窝里的灰尘、汗液）更容易侵入皮肤，同时皮肤内部的炎症因子会大量释放，导致痒感比之前更强烈。

更强烈的痒感会引发更用力的抓挠，进一步破坏屏障，甚至导致丘疹破损、继发细菌感染，让痒感陷入 “越抓越重” 的困境。